"Что нужно знать о менингококковой инфекции"
Менингококковая инфекция – это острое инфекционное
заболевание, возбудителем которого являются бактерии – менингококки. Она
является одной из самых тяжёлых инфекций детского возраста. Менингококковой
инфекцией болеет только человек. Источник инфекции – больной или носитель
менингококка. Наиболее опасны носители, так как они могут заражать окружающих,
а сами при этом не болеют. При чём, на 1 больного приходится около 1200–1800
носителей. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный (при чихании, кашле,
разговоре). Сезонность – заболевание регистрируется в течение года, но
наибольшая активизация заболеваемости – в зимне-весенний период. Инкубационный
период или период от момента заражения до развития заболевания от 1 до 10 дней
(в среднем 5-7 дней). «Группа риска» – чаще болеют в основном дети до 3 летнего
возраста. Микроб неустойчив во внешней среде: погибает при нагревании до 50
градусов в течение 5 минут, при кипячении – за 30 секунд, в непроветриваемом
помещении – через 20 минут, прямой солнечный свет убивает менингококков за 2-8
часов, под действием ультрафиолетовых лучей – мгновенно.
Клинические формы менингококковой инфекции
Первые признаки менингококковой инфекции такие же, как и у
обычной простуды.
Острый назофарингит (воспаление носоглотки) проявляется в
виде заложенности носа и насморка, повышения температуры тела, головной болью,
кашля, першения в горле. При этой лёгкой форме обычно через 3-5 дней наступает
выздоровление. Если же иммунная система человека ослаблена, микроб проникает в
кровь и тогда развивается более тяжёлая форма инфекции – менингококкцемия
(менингококковый сепсис).
Заболевание начинается остро, среди полного здоровья, с
повышения температуры тела до 40-41°, сильной головной болью, несжимающейся
обычными обезболивающими средствами, боль приобретает распирающий характер, что
взрослые больные стонут, а дети плачут и кричат. Возможна многократная рвота,
без предшествующей тошноты, не приносящая больному облегчения. Появляется
звёздчатая сыпь, особенно на конечностях, ягодицах, боковых поверхностях
туловища, не исчезающая при надавливании.
Менингококковая инфекция
Заболевание, вызываемое менингококком, протекающее в
различных клинических формах. Источником инфекции могут быть больные менингококковым
менингитом, бактерионосители. Заболевшие интенсивно выделяют микробы во внешнюю
среду в начальном периоде болезни. Носительство менингококков в период
выздоровления продолжается около 3 недель. Механизм распространения инфекции
воздушно-капельный. Часто болеют дети дошкольного возраста. Максимум
заболеваний приходится на осенне-зимний период. Менингококк локализуется
главным образом в мягких мозговых оболочках, вызывая в них гнойное воспаление.
Симптомы и течение. Инкубационный период от 2 до 10 дней.
Выделяет локализованные формы, когда возбудитель находится в определенном
органе (менингококконосительство и острый назофарингит); генерализованные формы
при распространении инфекции по всему организму (менингококцемия, менингит,
менингоэнцефалит); редкие формы (эндокардит, полиартрит, пневмония).
Острый назофарингит может быть начальной стадией гнойного
менингита или самостоятельным клиническим проявлением. При умеренном повышении
температуры тела (до 38,5ºС), появляются заложенность носа, покраснение и
отечность задней стенки глотки. Менингококковый сепсис начинается внезапно,
протекает бурно. Наблюдается озноб, головная боль, температура тела поднимается
до 40С и выше. Повышается проницаемость кровеносных сосудов и через 5-15 часов
от начала болезни появляется геморрагическая сыпь, от мелких петехий до крупных
кровоизлияний, которые нередко сочетаются с некрозом кожи, кончиков пальцев,
ушных раковин. Симптомы менингита при этой форме отсутствуют. Возможны артриты,
пневмонии, миокардит, эндокардит.
Менингит также развивается остро. Лишь у некоторых больных
появляются начальные симптомы в виде назофарингита. Заболевание начинается с
озноба, быстрого повышения температуры до высоких цифр, возбуждения,
двигательного беспокойства. Рано появляется сильнейшая головная боль, рвота без
предшествующей тошноты, общая гиперестезия (повышенная кожная, слуховая,
зрительная чувствительность). Возможны бред, возбуждение, судороги, тремор, у
некоторых поражаются черепные нервы, у детей грудного возраста может наблюдаться
выбухание и напряжение родничков. У половины больных на 2-5 день болезни
появляется обильная герпетическая сыпь, реже петехиальная. При правильном
лечении выздоровление наступает на 12-14 день от начала терапии.
Осложнения: глухота, слепота, водянка головного мозга
(потеря сознания, резкая одышка, тахикардия, судороги, повышение артериального
давления, сужение зрачков и вялая реакция на свет, угасание менингеальных
синдромов).
Профилактика. Раннее выявление и изоляция больных. Выписка
из стационара после отрицательных результатов двукратного бактериологического
исследования. Ведутся работы по созданию менингококковой вакцины.
Комментариев нет:
Отправить комментарий